《消炎藥》

先要注意，以下所說的消炎藥非指抗生素。
治療痛症和關節炎等，西醫通常處方非類固醇消炎藥 (NSAID)。可惜的是，由於NSAID同時阻隔了COX-1和COX-2兩個酵素，對腸胃方面的副作用大增。嚴重的，可招致潰瘍和出血，甚至腸胃穿孔。另一個較少人談論的副作用，是增加血栓的風險。出現血栓的話，可能會中風或心臟病發(心肌梗塞)。
阿斯匹靈能預防中風，但和NSAID同服，胃出血的機會會大增。
新一代的NSAID是COXIB，它們有選擇性地針對COX-2酵素，所以沒有 (或是大大減少)腸胃受刺激的問題。跟 NSAID一樣，COXIB亦有可能增加血栓的風險，某些類別的心臟病人不宜服用。必須使用時，藥物的分量和使用時間應該愈少愈好。我經常告誡病人，胡亂服藥等同慢性自殺。
NSAID和OCOXIB對身體還有甚麼不良影響？它們有可能引發高血壓和體液積聚，甚至心臟衰竭(十分罕見)。
NSAID之中，只有lbuprofen 可以不經醫生處方而在藥房自行購買。其他NSAID，例如 Diclofenac 和 Naproxen，都是要醫生處方。不要以為不用處方的藥物必然很安全，服用高劑量 (每天超過240mg)的lbuprofen 也有一定的血栓風險；但如果只是在120mg以下，風險就少得多。相對而言，Naproxen 比COXIB 少血栓風險，Diclofenac 則和 COXIB 相若。
總之，小心駛得萬年船，大家不要變藥煲呀！

參考 : 2007年1月11日 香港經濟日報 – 寫意 ; 作者 : 譚永康